Ba Abdoulaye Samba, Directeur de l'APSDN

 

Mutuelle de santé de Bababé

Publié dans statistiques

 

 

La Mutuelle Communautaire de Santé de Bababé (MCSB)

 Au 31/12/2014 la mutuelle de Bababé enregistrait 3667 bénéficiaires en 2015 grâce à l’appui du programme financé par l’UE, 1044 nouveaux bénéficiaires ont été recrutés portant le nombre à 4711 pour une population estimée à 39000 habitants soit 12.08% avec un taux supérieur à 30% pour la ville de Bababé.

La mutuelle a enregistré 3 107 680 UM de cotisations pour un montant attendu estimé à 5 457 500 UM soit un taux de recouvrement de 57%. Ce taux était de 63% en 2014.

En Moyenne 2502 bénéficiaires se sont acquittés du paiement de leurs cotisations en 2015 sur un total de 4711 attendus. Le taux de bénéficiaires en ordre de paiement est de 53 %.

Comparaison entre les cotisations et les dépenses

Mois

Dépenses cumulées 2015

Cotisations cumulées  2015

Janvier

143 615

271 500

Février

402 430

645 560

Mars

664 155

901 780

Avril

1 109 370

1 173 580

Mai

1 368 250

1 411 240

Juin

1 615 855

1 675 800

Juillet

1 848 761

1 910 520

Août

2 049 526

2 051 660

Septembre

2 310 021

2 211 150

Octobre

2 785 496

2 781 780

Novembre

2 894 981

2 915 620

Décembre

3 397 745

3 107 680

 

Les recettes des cotisations s’élèvent à 3 107 680 UM et le coût global des soins est de 3 397 745 UM. Le taux de couverture des soins par les cotisations est de 91% en 2014 il était de 85%. La mutuelle connait un déficit budgétaire sur les exercices 2014 et 2015. Sachant que le coût moyen est de 885 UM pour un taux de recours aux soins de 1,95, la cotisation annuelle pour couvrir les dépenses de soins devait être 1723 UM. Dans la réalité, elle est à 1300 UM, ce qui est en faveur des hypothèses formulées ci-dessus.

 Calcul coût moyen des prestations de soins à la MCSB

Prestations

Total

coût moyen

fréquent.

Consultations + médicaments

1 946 370

662

2941

Accouchement

27 510

3 439

8

Echographies

14 000

2 000

7

Pharmacie Privée

619 780

858

722

Forfait Obstétrical

473 000

5 437

87

Hospitalisation

299 785

4 107

73

Radio  RX

17 300

1 922

9

Total

3 397 745

885

3838

3838 actes de soins ont été offerts aux mutualistes en 2015. Ces prestations ont été offertes aux 1972 bénéficiaires à jour de leurs cotisations[1], ce qui donne un taux de recours aux soins estimé à 1,95 consultation par personne et par an. Ce taux était à 2,26 en 2014. Malgré la baisse observée en 2015, ce taux parait excessif comparé à celui de la population en général qui est de 0.44 consultations/personne/an.  La mutuelle en réduisant la barrière financière à l’accès aux soins renforce l’utilisation des services de santé. Cependant le taux de 1,95 consultation /personne/an pourrait être lié à une sélection adverse (recrutement d’un nombre élevé de malades chroniques) ou à des fraudes massives.



[1] Condition indispensable pour être couvert par la mutuelle

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